正光藥局健康衛教

【癌症營養照護】

2021/12/01 (三)

化放療不可怕營養對了免擔心

根據衛福部公佈最新統計台灣平均每4分31秒就有1人罹癌，癌症蟬聯台灣死因榜首長達38年，人人聞癌色變；但最讓病患家屬恐懼害怕的不只死亡，而是在化放療過程中巨大而痛苦的副作用。依據「2018癌症治療副作用觀感大調查」，發現高達 92.4% 癌友或其親屬曾因得知癌症治療副作用的相關資訊，而對接受治療感到遲疑、擔心、害怕或抗拒。台北市萬芳醫院放射腫瘤科主任吳思遠表示：「看診中，確實有很多病患因為害怕副作用，逃避治療而導致病情惡化。」

癌症化放療常見副作用

一般人對化學治療常會心懷恐懼，認為化學治療副作用很大，在藥物殺死癌細胞的同時，也會殺死正常的細胞。但現在因化療藥物不斷推陳出新，許多新藥的副作用比起傳統化療藥物已經減輕很多，同時又有各種輔助性藥物來減輕病人的不適，化學治療引起的不舒服已大幅降低，即使是年老或體力虛弱的患者仍有機會藉由化學治療得到病情的控制。一般常見化放療副作用有：噁心嘔吐、食慾不振、抵抗力減弱、腹瀉、掉頭髮..等，其中「噁心嘔吐」、「食慾不振」兩項副作用會造成患者營養攝取不足，再加上癌細胞所分泌的惡病質消耗營養能量，都會造成癌症病人營養不良，進而被迫中止治療或降低用藥劑量。

（一）噁心嘔吐：

　這兩種副作用在化療中是十分常見的，其發生的頻率及嚴重度會根據不同藥物而定，不過多數噁心及嘔吐的情況是可以控制的。

　相應建議

少量多餐、細嚼慢嚥緩解噁心感，避免一次吃太多食物。
避免在進餐前或進餐中過度喝水，以免腹脹而導致噁心感加劇。
食物以清淡為主，避免甜食或較油膩的食物。
飯後一個小時內以坐姿休息幫助消化，盡量不要馬上平躺。
進行放射線或化學治療前１－２小時內應避免進食，宜空腹，以防止嘔吐。化學治療之前與之後，採清淡飲食。

（二）食慾不振、爆瘦：

　常見在癌症患者接受化療後產生噁心、嘔吐等副作用導致沒食慾，可能導致癌症患者對食物或飲料的口味產生改變，加上焦慮，導致病人喪失食慾。

　相應建議

少量多餐、每次用餐宜五分飽。
建議多食用高蛋白及高熱量為主的食物。
食物以清淡為主，避免甜食、油炸類、刺激性辛辣食物。
建議利用營養添加物維持良好營養狀況。
可食用少許開胃或酸味食物例如：酸梅、檸檬、蜜餞、山渣等。

（三）毛髮脫落、掉髮：

　化學治療時，部分藥劑破壞了毛囊，導致頭髮掉落，通常會在治療的2-3星期或是兩次療程後發生，毛髮可能會漸漸脫落或一次一整撮地掉落，一旦治療完畢，約1∼2個月新的毛髮便會重新慢慢再長出來。因避免大量脫髮而產生的恐慌感。此外毛髮脫落並不限於頭部，也可能發生在身體任何有毛髮的部位。

　相應建議

避免刺激頭皮，治療期間不要染髮、燙頭髮或使用造型液。
梳髮宜使用軟質寬鬆齒距的大梳子，切忌避免梳髮不可用力拉扯。
宜使用溫和洗髮精，洗髮時以指腹輕揉按摩清洗；洗後在吹頭髮時溫度不要太高。
頭髮再生或沒頭髮時，可能感到頭皮乾癢，可使用較潤膚的洗髮劑，或是使用乳液按摩保養。

適當補充營養品　治療癌症更有力

許多癌症病人都擔心化放療副作用與影響生活，擔心化療後身體虛弱、暴瘦；擔心化放療後掉頭髮、食慾不振、身體恢復慢怎麼辦？其實現在很多癌症在經過治療後會和正常人一樣有高質量和長時間的生存。萬芳醫院放射腫瘤科主任吳思遠表示：除了積極面對癌症治療，並遵循抗癌關鍵的術後三要：「營養補充」、「運動」與「復健」，來幫助化放療後恢復如術前般健康。其中『營養』不僅對一般人很重要，對腫瘤病人尤其重要。關於癌症病友的營養攝取與補充此部分，一般常見網路上謠傳建議癌症病友不要吃得太營養，不然會養大腫瘤讓它長得更快，所以要他們少吃甚至斷食、只吃素不吃肉來餓死癌細胞。

針對此謠傳衛生福利部國民健康署出面闢謠表示，有許多研究指出，當營養不足，化學治療、放射線治療的效果也會變差，導致不易發揮抑制癌細胞的效果。為了讓病患有足夠體力進行治療，癌症病人的熱量攝取應比生病以前多百分之20，也要提高蛋白質的攝取量來協助身體修補因手術、化學治療等受傷的組織。美國國家癌症研究院(National Cancer Institute) 與美國癌症協會(American Cancer Society) 研究均指出，癌症病人有良好的營養較能對抗腫瘤對身體所造成的壓力，治療效果也較好。建議癌症病人更應該均衡的攝取各類營養，包括：進食和飲用足以提供身體需求的食物和液體的營養成分，像是：維生素、礦物質、蛋白質、碳水化合物、脂肪和水，蛋白質和熱量攝取量也都要比沒生病以前更多。因為營養良好的病人能接受更高劑量的化學治療、放射線治療及手術治療後的迅速復原。由於腫瘤本身及治療方法都會影響病人的食慾及進食能力，其結果會造成體重減輕，抵抗力變弱。可藉由飲食治療，來維持理想體重、增強抵抗力，以求得更好的治療效果。

癌症化療補給怎麼選？

選擇對的輔助營養能改善癌症化放療副作用！根據「2018癌症治療副作用觀感大調查」發現84.9%的癌友在得知治療副作用後，於接受癌症治療的同時會搭配正統醫療以外的輔助方式，其中以「輔助保健食品」70.2% 最高。然而市售營養保健琳瑯滿目，到底該怎麼選？陽明大學醫學生物技術研究所教授許先業表示：「食用輔助保健食品是癌友常見的輔助治療方式，建議在選擇時，一定要選擇有臨床研究及科學實證的成分，以保護自身的權益與健康。」以下將向各位介紹購買癌症照護營養品時有哪些需要注意的重點，讓我們一起來看看！

●　癌症化放療營養品選購要點

治療副作用高熱量、蛋白質補充是關鍵！
要有臨床研究及科學實證的成分：營養補充品也應有臨床實驗，且符合檢驗規定，同時經過教學醫院認證採用，在多重管道認可下才有保障。
依據不同營養需求選擇主打不同功效的營養成分來選購！

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